Metòd tretman nan debwatman koud jwenti

Metòd tretman nan debwatman koud jwenti.

Jwenti a koud se youn nan jwenti yo ki pi estab nan kò imen an, ak koud jwenti debwatman se yon aksidan komen nan koud la. Ensidans li konte pou apeprè mwatye nan debwatman yo nan anch, jenou, zepòl, ak jwenti koud, epi li pi komen nan adolesan yo. Si debwatman an ka dyagnostike byen bonè epi kòrèkteman epi efektivman trete, li ka anjeneral konplètman refè. Si li pa efektivman trete byen bonè, gen kèk malfonksyònman souvan kite. Depi se debwatman nan jwenti a koud souvan akonpaye pa lòt domaj estriktirèl nan koud la, li ta dwe tcheke ak anpil atansyon pandan dyagnostik ak tretman.

Deyò debwatman nan koud

Mekanis aksidan: Kalite ki pi komen nan debwatman posterior nan jwenti a koud se pi komen nan adolesan yo. Se debwatman an dèyè souvan ki te koze pa palmis nan men an tonbe, koud la se yon ti kras twòp, epi fòs ekstèn lan transmèt nan koud la dwate apre sezon otòn la. Si jwenti a koud se nan pozisyon an twòp, ligaman kolateral la ak kapsil jwenti yo tou chire, olecranon nan ulna orè bak, ak fen a pi ba nan humerus la orè pi devan, sa ki lakòz yon debwatman posterior nan jwenti a koud.

Dyagnostik: Li ka dyagnostike selon mekanis la ki mennen nan debwatman an nan jwenti a koud ak radyografi radyografi lateral la. Swen yo ta dwe pran pou obsève radyografi lateral radyografi nan jwenti koud la pou eskli ka zo kase distal humeral, ka zo kase tèt radial, ak ka zo kase koronoid.

Tretman: veso sangen ak domaj nè yo ta dwe eskli anvan rediksyon manyèl. Yon aksidan vaskilè komen se yon aksidan brachial atè. Disparisyon batman atè a pa anpeche rediksyon manyèl, si batman atè a pa manyen apre rediksyon an. Eksplorasyon ak rekonstriksyon atè yo ta dwe fèt imedyatman. Blesi nè manifeste kòm mouvman nan misk innervated ak sansasyon po disparèt, ak eksplorasyon chirijikal yo ta dwe fèt imedyatman.

Fèmen rediksyon: ti tan apre aksidan an pa ka konpare ak anestezi, epi yo ta dwe bay anestezi plexus brayal la bay moun ki gen plis pase 4 èdtan. Lè w ap pran jwenti a koud dwat kòm yon egzanp, kourbur koud la se 60 ° ~ 90 °. Asistan an agraf pasyan an' anwo bra ak tou de men yo. Chirijyen an kenbe ponyèt la ak tou de men epi li kontinye traction. Nan tan sa a, li retounen nan siksè. Apre rediksyon, lacho a ekstremite anwo oswakoud atèlfiks nan pozisyon fonksyonèl la. Retire li apre 3 ~ 4 semèn, epi piti piti kòmanse aktif egzèsis fonksyonèl. Li pa apwopriye pou fè egzèsis wòdpòte pandan peryòd sa a.

Rediksyon ouvè: debwat koud egi raman mande rediksyon ouvè. Si yon ka zo kase entegre nan espas jwenti a, rediksyon fèmen echwe, ouvè rediksyon posib.

Prognosis: senp koud debwatman jeneralman gen yon bon pronostik, epi li ka retounen nan bò ki an sante' seri de aktivite 3 a 4 mwa apre tretman efikas. Avèk debwatman konplèks la nan ka zo kase, gerizon souvan kite kèk limit fonksyonèl.

Anteryè debwatman nan koud

Blesi mekanis: Senp debwatman anterior nan jwenti a koud se relativman ra, souvan konbine avèk ka zo kase olecranon. Rezon ki fè la se ke enpak la koud koud oswa vyolans dirèkteman aji sou avanbra a apre yon sezon otòn, sa ki lakòz ka zo kase nan ulna olecranon a ak debwatman nan ulna a pi devan. Anjeneral, fòs la ekstèn sa ki lakòz debwatman anterior se grav, ak degre nan aksidan tisi mou se grav, souvan akonpaye pa aksidan nè vaskilè. Si konbine avèk aksidan atè brachial, yo ta dwe evalye ak anpil atansyon fonksyon nè vaskilè.

Tretman: Debaz manèv rediksyon se yon mekanis anti-aksidan, ki batay spasm nan misk anba traction, ak Lè sa a, egzèse bak ak presyon anba sou avanbra a pandan y ap peze fen a devan nan Imè a pou pi devan pou konplete rediksyon an. Apre Reyajiste a, se pozisyon fonksyonèl nan lacho a oswa atèl koud fiks, epi li se menm pozisyon dislokasyon.

Deplasman lateral nan koud

Mekanis aksidan: debwatman lateral jwenti koud la divize an debwatman medyal ak lateral. Deplasman lateral la ki te koze pa vyolans koud valgus la, epi li se dislokasyon medyal la ki te koze pa vyolans koud varis. Ligaman kolateral lateral la ak kapsil jwenti opoze a direksyon debwatman an blese grav, men debwatman Domaj ki sou bò a pi lejè.

Tretman: Reyajiste, bra anwo a pran kont traction, se koud la yon ti kras pwolonje, ak Lè sa a, bò enteryè oswa ekstèn nan koud la dirèkteman bourade. Dislokasyon koud medyal la se souvan sublokasyon, ak aksidan tisi mou a pa bon tankou dislokasyon ekstèn.

Radial tèt subluxasyon

Subluxasyon nan tèt radial la, ke yo rele tou rale koud la, se yon aksidan komen nan timoun yo. Maladi a pi komen nan timoun ki gen 1 a 3 zan, epi li ra apre 5 ane fin vye granmoun, nan ki 2 a 3 zan ki pi komen an. Plis pase jwenti a koud timoun&# 39 a te dwate lè avanbra a te vle pèse anvlòp la, ak pronostik la te bon.

Dyagnostik: Timoun nan gen yon istwa nan kriye toudenkou apre yo te fin rale pa koud la. Manm ki afekte a se nan pozisyon pronasyon semi-flechi a. Li pa vle deplase manm ki afekte a epi li pa vle pran objè a. Pasyon koud koud ak wotasyon avanbra yo douloure, ak koud la Pa te gen okenn anfle evidan, e te gen tendres twò grav nan tèt la radial. Egzamen X-ray se negatif.

tretman:

Reyajiste: Reyajiste manipilatif gen plis siksè, gen yon son pandan Reyajiste, timoun nan imedyatman sispann kriye, epi yo ka itilize manm ki afekte a yo pran bagay sa yo.

Fixation: Pa gen okenn fixation espesyal ki nesesè, jis pann manm ki afekte a pou yon semèn.